Информация или рекомендации на этой странице предназначены только для образовательных целей и не могут использоваться для диагностики, лечения или других клинических целей.
В настоящее время увеличивается число больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие экологические, генетические и психологические факторы могут вызвать сердечные заболевания. Пренебрежение лечением в течении длительного времени может привести к внезапным сердечным приступам и даже привести к летальному исходу. Шунтирование — один из наиболее часто используемых методов лечения заболеваний сердца. Он особенно предпочтителен в тех случаях, когда сердце не может получать адекватное питание и не может функционировать из-за сужения коронарных артерий.
Для тех, кто задается вопросом, что такое шунтирование, давайте сразу ответим на него. Шунтирование буквально означает «переход». Сужение может произойти в любой части артерий человеческого тела. Чтобы сохранить жизнеспособность участка, питаемого артерией, вену берут и подготавливают из другой части тела кровеносной системы.
Подготовленную вену пересаживают на поврежденную область у пациента и кровообращение восстанавливают. Такое хирургическое вмешательство называется шунтированием. Коронарное шунтирование – это хирургическое вмешательство, выполняемое в результате закупорки артерий, питающих сердце, называемых коронарными артериями.
Donec commodo arcu porttitor neque convallis tincidunt. Proin viverra consectetur odio, a imperdiet turpis malesuada eu. Maecenas quis turpis a nisl pulvinar convallis vitae sed metus. Aliquam eget porttitor erat. Cras lacinia sit amet elit eu accumsan. Vestibulum auctor nec metus a sodales. Proin dapibus sem vel ipsum accumsan congue. Quisque laoreet orci diam, non tincidunt massa finibus nec. Morbi turpis elit, aliquam imperdiet semper eu, semper vel diam. Praesent commodo scelerisque scelerisque. Nullam placerat, tellus eu eleifend ultricies, turpis augue rutrum justo, ut molestie purus lacus ut magna. Mauris magna nisi, hendrerit vel hendrerit id, euismod id diam.
Операцию коронарного шунтирования можно выполнить двумя способами:
При первом методе сердце полностью останавливают и кровообращение в организме поддерживают с помощью сердечного насоса, при этом вены перекрываются. Сердечный насос берет на себя функции легких и сердца пациента во время операции и перекачивает кровь в мозг и другие жизненно важные органы. При втором методе операция проводится без остановки сердца и без необходимости использования сердечного насоса. Для мостового процесса используются такие сосуды, как вена ноги пациента, артерия предплечья и грудная артерия.
Операция проводится с применением общей анестезии. Для удаления вены из грудной клетки с помощью костной пилы перерезают грудную кость и вскрывают грудную клетку. Обычно используется грудная артерия левой грудной клетки. Чтобы удалить вену из ноги, на ноге делается разрез и извлекается вена необходимой длины, достаточной для шунтирования. Один конец удаленного сосуда пришивают к коронарной артерии ниже заблокированного участка. Грудную кость перевязывают прочными проволоками и зашивают место, где проводилось хирургическое вмешательство.
Такие факторы, как метод выполнения операции или количество шунтов, определяют продолжительность операции. Если в раннем методе грудную клетку вскрывали от конца до конца, то сегодня хирургическую процедуру можно проводить с небольшими разрезами, что делает процедуру минимально инвазивной. Применение классического метода хирургии с использованием сердечного насоса в результате остановки сердца изменяет продолжительность операции. Можно сказать, что продолжительность операции составляет 3-6 часов.
Вены, взятые для шунтирования из другой части тела, не приводят к потере функции там, где они взяты. Инородные ткани или синтетические сосуды для выполнения этой операции не используются. Артерии или вены, необходимые для перевязки, должны быть взяты из собственного тела пациента.
Шунтирование необходимо в следующих ситуациях и расстройствах:
Риск операции зависит от демографических факторов, таких как возраст пациента, пол, образ жизни и хронические заболевания. Риск смерти во время операции очень низок. Операцию обычно проводят людям старшего возраста, и у большинства пациентов наблюдаются нарушения более чем в одном органе. Слабость сердечной мышцы в результате перенесенного у пациента заболевания сердца увеличивает риск хирургического вмешательства. Потеря функции других систем пациента, кроме системы кровообращения, также может напрямую увеличивать факторы риска. У некоторых пациентов после операции может возникнуть психологическая травма. Эту ситуацию можно преодолеть, получив психологическую поддержку.
Шунтирование само по себе не является решением для восстановления. На данный момент в результате операции открываются сосудистые закупорки и сужения. Атеросклероз не исчезает в результате хирургического вмешательства. У пациента предотвращается сердечный приступ, внезапная смерть и ограничение общения с обществом в связи с приемом различных препаратов. По этой причине хирургическое вмешательство само по себе не устраняет риск заболевания. Пациенты должны организовать свою жизнь после операции, избегать вредных продуктов и напитков, отказаться от вредных привычек и придерживаться здоровому образу жизни.
В следующих случаях вены могут снова закупориться и может потребоваться хирургическое вмешательство:
Больному, покинувшему реанимацию после операции, следует приступить к дыхательной гимнастике. После снятия респиратора пациент приступает к занятиям с помощью физиотерапевта. При хирургических вмешательствах под общим наркозом в бронхах наблюдается увеличение количества мокроты. В то время как мокрота очищается с помощью аспиратора, подключенного к респиратору, мокроту пациента можно очистить, выполняя дыхательные упражнения после снятия респиратора. Пациент с шунтированием должен оставаться в больнице от четырех до семи дней, в зависимости от ситуации. Если к концу этого периода все в норме, больного выписывают. Через неделю пациент снова приходит на контроль.
Пациенту может потребоваться использование компрессионных чулок. На первом этапе восстановительного периода следует оставаться дома, но не привязываться к постели. Вернуться к нормальной жизни и заниматься повседневной деятельностью после операции можно не раньше, чем через месяц. В этот период пациент может столкнуться с такими проблемами, как невозможность повернуться боком или управлять автомобилем. Полное выздоровление наступает через шесть месяцев. Пациент полностью выздоравливает после заживления костей и грудной клетки, разрезанных во время операции. Он может заниматься всеми видами деятельности, которыми мог бы заниматься нормальный человек: он может ходить на работу, может водить машину.
Перед операцией врачи часто испытывают трудности с изменением образа жизни своих пациентов. Советы по диете, регулярному приему лекарств и здоровому образу жизни часто игнорируются. После операции ситуация другая. Пациенты, осознающие серьезность операции и заболевания после шунтирования, более тщательно применяют рекомендации. После операции следует учитывать следующие ситуации:
После операции пациенту следует как можно больше заботиться о повседневной жизни. Ему/ей следует регулярно принимать лекарства и есть красное мясо один или два раза в неделю. Продукты, защищающие здоровье сердца, следует употреблять в изобилии, а при необходимости следует обратиться за помощью к специалистам по питанию и диетологии, чтобы как можно скорее сбросить лишний вес. Использование необходимой дозы лекарств от холестерина увеличивает скорость, с которой шунтированные сосуды остаются открытыми.
Сеансы реабилитации после шунтирования следует посещать регулярно. Это очень эффективно помогает пациентам, желающим вернуться к прежней жизни, преодолеть психологическую травму. Поскольку резкие изменения пульса могут вызвать проблемы с сердцем, следует избегать опасных видов единоборств, в которых используются гири и очень интенсивный темп. Плаванием можно заниматься часто, поскольку это вид спорта, который тренирует все мышцы тела, а также обеспечивает дыхательные упражнения. Ходьба – самый простой вид спорта. По возможности следует совершать регулярные прогулки на природе на свежем воздухе. Такие занятия, как настольный теннис и танцы, которыми можно заниматься с партнером, также способствуют здоровью пациента и позволяют ему общаться.
После операции следует проводить плановые кардиологические обследования. Регулярные осмотры важны для ранней диагностики всех заболеваний, особенно возможных сосудистых окклюзий.
AKFA Medline University Hospital – частная многопрофильная Университетская клиника в Средней Азии с современным оборудованием для диагностики, лечения и проведения сложных кардиохирургических, гинекологических, урологических, сосудистых, ортопедических и др. операций.
Copyright © 2023 Akfa Medline. Все права защищены.
